PLATBY OD POJIŠŤOVEN

V zubním lékařství je systém nastaven tak, že pojišťovna proplácí určité výkony fixní částkou, kterou si dopředu na každý rok určí. Tyto částky ve většině případů ani zdaleka neodpovídají reálným nákladům. Naopak, velice často je tato částka pod vlastním nákladem. To znamená, že provést tento výkon je vlastně prodělečné. Většina pacientů si myslí, že zubní lékař je ten, kdo pacienty "okrádá o peníze", realita je taková, že zdravotní pojišťovny jsou viníky situace, vykazují zisky v miliardách korun a nejsou schopny pokrýt ani reálné náklady za stomatologické zákroky a vedou tím pacienty k bezzubosti.

Za běžnou výplň v současné době pojišťovna hradí částku 570 Kč. 570 Kč je celková platba pojišťovny bez ohledu na náročnost nebo délku ošetření. Lékař navíc podle smlouvy s pojišťovnou nesmí za výkony plně hrazené z pojištění vybrat ani korunu navíc, doplatek pacienty není dle zákona přípustný a pacient musí volit ošetření kompletně na ZP nebo si musí zákrok hradit kompletně sám, spoluúčast ZP na platbě není možná.
Průměrná doba zhotovení kvalitní výplně je 45-60 minut. V náročných případech je to více, v jednodušších zase o něco méně. Jenže v tomto čase je již započítaný příchod pacienta do ordinace a následná příprava ordinace pro přivítání dalšího pacienta. Na celé práci se navíc podílí jak lékař, tak i jeho asistence a recepční, se kterou pacient komunikuje při objednávání. Na každého by tak vyšla finanční odměna 190 Kč. Do této ceny se ale samozřejmě promítá také cena materiálu, opotřebení vybavení, spotřebovaná energie nebo třeba úklidové prostředky na dezinfekci křesla pro každého pacienta. Výsledná cena za kterou lékař pracuje je určena minutovou kalkulací - tam jsou právě všechny náklady promítnuty - a pokud bychom tedy vzali průměrnou minutovou kalkulaci pro ČR za rok 2022 /41CZK/ vyjde nám, že cena za hodinu práce je 2460CZK.

Pokud bychom pracovali za úhradu pojišťovny, máme na zhotovení výplně 570CZK/41CZK a vyjde nám necelých 14 minut. Než se pacient usadí a naopak než křeslo a ordinaci uklidíme, uběhne nějaký čas a v reálu tak máme zhruba okolo 10 minut na zhotovení plomby, každý musí pochopit, že to se nedá zvládnout.

V případě extrakce je platba 398CZK, myslíte, že se dá extrahovat zub za 8 minut? Dá, ale s bolestmi pro pacienta a výkon nebude proveden adekvátně. Za tuto cenu mohou pracovat pouze zubní pohotovosti, kde se pacient na křesle opravdu zdrží jen několik minut a pacient si tento zážitek často pamatuje po celý jeho život.

V případě ošetření zubního nervu je situaci úsměvná nejvíce, pojišťovna za ošetření jednoho zubního kanálku hradí 270 korun. Jen za nástroje potřebné k ošetření kořenových kanálků jsme v nákladech zhruba 1800 - 2500 korun, tyto nástroje se musí po každém pacientovi vyhodit - hrozí zde riziko infekce jiného pacienta nebo možnost prasknutí nástroje v kanálku. Zde je 270 korun od pojišťovny výsměch do obličeje pacienta i stomatologa. Na obrázcích níže můžete vidět část nástrojů, které musíme na ošetření kanálku pořídit, cena je velmi vysoká a to se ani nejedná o kompletní seznam, ten je ještě o něco širší.